Воронежские врачи-онкологи разработали новый метод лечения рака предстательной железы
- 14:48 22 мая
- Андрей Николаев
Метод объединяет таргетную биопсию и брахитерапию, позволяя выявить скрытую агрессивность опухоли и вовремя подключить облучение лимфоузлов.
Разработка принадлежит учёным ВОНКОЦ и ВГМУ имени Н.Н. Бурденко. Автор идеи — кандидат медицинских наук, доцент Дмитрий Каменев.
Стандартная тактика лечения строится на оценке риска биохимического прогрессирования, то есть вероятности повторного роста простатического специфического антигена. При низком и промежуточном рисках облучают саму железу, парапростатическую клетчатку и проксимальные отделы семенных пузырьков. Высокий риск требует дополнительного воздействия на лимфатические сосуды малого таза.
Проблема в том, что аденокарцинома простаты гетерогенна: в ткани могут соседствовать участки с разной степенью злокачественности. Обычная полифокальная биопсия не всегда захватывает наиболее опасный фрагмент. Клинические данные показывают, что почти в 30–35% случаев после радикальной простатэктомии степень злокачественности оказывается выше, чем предполагалось до операции.
Воронежские специалисты предложили во время внутритканевой лучевой терапии выполнять таргетную биопсию из доминантных, то есть самых крупных и агрессивных очагов. Такой подход даёт более точную гистологическую картину.
Если выявляется низкодифференцированная форма, план немедленно корректируется: вместо двух фракций брахитерапии больному назначают дистанционную лучевую терапию, охватывающую лимфатические коллекторы малого таза. Это принципиально важно, поскольку при высоком риске прогрессирования вероятность поражения лимфоузлов превышает 15–25%.
Методика позволяет предотвратить рецидив у тех пациентов, кто изначально попал в категорию низкого или промежуточного риска, но фактически страдал более агрессивной формой заболевания. В работе над изобретением участвовали главный внештатный онколог регионального минздрава, и.о. ректора ВГМУ Иван Мошуров, заместитель главного врача ВОНКОЦ Наталья Знаткова, заведующая радиотерапевтическим отделением No5 ВОНКОЦ Наталия Коротких и доцент кафедры онкологии Дмитрий Каменев.
Ранее мы писали, что в Подгоренском районе ФСБ накрыла наркоцех в частном доме: изъято 17,8 кг синтетики, двое молодых людей под стражей.